Лабораторная правда: что о тебе расскажут результаты анализов

Основатель сети «Инвитро» Александр Островский рассказал Men’s Health о мире лабораторной диагностики.
Фото 1 - Лабораторная правда: что о тебе расскажут результаты анализов

Фанаты спорта, больших мышечных нагрузок, потребители стероидов и пищевых добавок — что они должны контролировать?
Физическая нагрузка — это здорово, она обеспечивает уровень активности и долголетия. Но чрезмерные нагрузки — это стресс, от которого недалеко до дистресс-синдрома, до состояния, когда стресс становится разрушительным, поэтому рядом обязательно должен быть тренер, специалист. Что касается анализов, то надо смотреть функциональные показатели: в основном это почки и печень. Надо смотреть, в каком состоянии печеночные ферменты, смотреть минералы, электролиты — калий, натрий, это обязательно. Электролиты — потому что там меняются водные нагрузки, потому что при специализированном питании часто уходят углеводы и не хватает калорий, чтобы закрыть потребности организма. Кстати, есть ряд генетических тестов, проверяющих толерантность к физическим нагрузкам, — что можно себе позволить, а что бессмысленно. На самом деле погоду делает количество тренировок, правильно распределенная нагрузка и ее правильный рост.

Про спорт и здоровый образ жизни мы поговорили. Давайте про нездоровый. Человек ведет активную социальную жизнь, два-три раза в неделю — тусовка, ресторан, бар… Здесь бокал вина, там порция виски, тут две рюмки водки. Что проверять?
Я был бы ханжой, если бы сказал, что это ужасно. Любая чрезмерность и избыточность вредит, но если ты два раза в неделю выпиваешь по две рюмки водки — это не повод бежать к наркологу. Все привязано к возрасту и состоянию организма. Отдельный вопрос — работа, профессиональная деятельность, при которой алкоголь недопустим. Сделав ряд тестов, мы можем сказать, есть ли у человека хроническая алкогольная нагрузка. Например, вы поступаете на работу в службу безопасности какого-нибудь банка, вас тщательно проверяют. Перед интервью три дня не пьете. Но если нам зададут вопрос «этот человек выпивает?», мы можем с высокой долей вероятности это подтвердить или опровергнуть.

Есть же известная шутка: «Алкоголь выводится из организма за 21 день, то есть никогда».
Именно. Мы со стопроцентной вероятностью можем сказать, находится ли человек регулярно в алкогольной интоксикации. Даже если она была месяц назад, скрыть ее невозможно: метаболический след всегда остается. То же самое с наркотиками — наркотический след остается, например, в волосах.

Человек, как вы и советуете, почитал про свой организм, пришел к вам, проверил тестостерон. Увидел, что он ниже показателя, который в интернете указан как норма, и бежит в аптеку за гормонами…
Это тяжелая тема. Конечно, фармацевтическая промышленность заинтересована, чтобы ее продукция потреблялась. Больше больных — больше лекарств. Но фарма при этом хочет, чтобы вы болели, скажем так, легонечко. Если вы умрете — вы не сможете больше у нее ничего купить. Конечно, я утрирую, в этой отрасли работают нормальные люди, и они хотят, чтобы от их лекарств выздоравливали. Но поскольку здесь завязаны деньги, неизбежен конфликт интересов, поэтому профессиональное медицинское сообщество всегда немного противостоит фармацевтическому. Взять тот же тестостерон: есть референсные значения, и они разные у разных компаний-производителей, а есть рекомендованные значения.

Рекомендованные кем?
Рекомендованные сообществом врачей для данной когорты пациентов. Есть физиологические нормы и физиологические отклонения. Для одного 8 — норма, а для другого норма — 12. На современном языке это и называется персонализированной медициной. Отклонение от «своих» значений — повод для беспокойства. Показатель равен 6? Возьмите книжку, прочитайте все, что связано с тестостероном, с обменом половых гормонов, подготовьтесь и сходите на консультацию к андрологу.

Вас не раздражают пациенты, которые начитались информации в интернете и дискутируют с врачом?
Наоборот. Чем более образован пациент, тем больше от меня требуется умений и знаний, чтобы общаться. Это планка, которая застав­ляет врачей поднимать профессиональный уровень. И молодые пациенты, привыкшие к доступности информации, должны ее использовать.

Сформулируйте, пожалуйста, take home messages: что важно знать и помнить об анализах.
Современная лабораторная диагностика нужна здоровым ничуть не меньше, чем больным. Возможно, лабораторная диагностика в недалеком будущем станет инструментом преимущественно здоровых людей. Сегодня 80 процентов обратившихся уходят от нас с отрицательным результатом — и это хорошо, хорошо, когда не обнаружено никаких отклонений. Не надо делать из себя ипохондрика и инвалида, но базовые показатели деятельности организма надо регулярно проверять. Эту регулярность до определенного возраста каждый определяет сам. Не хочешь читать, не хочешь думать — все равно приходи, мы все за тебя продумали. У нас в «Инвитро» есть набор скрининговых профилей, который позволяет получить информацию о здоровье в целом и о состоянии отдельных систем организма. Есть несколько простых показателей, которые нужно контролировать постоянно. Их легко запомнить даже неспециалисту: холестерин, глюкоза, пресловутый тестостерон.

Важно проверять себя на отсутствие инфекций, передающихся половым путем. У мужчин эти заболевания могут протекать бессимптомно. Ведешь беспорядочную половую жизнь — это твой выбор, но, пожалуйста, проверяйся регулярно, не ставь женщин в сложную ситуацию. Им больно, они потом не могут родить ребенка, и все из-за твоей безответственной, абсолютно хамской позиции. Мы считаем, что очень важно — и мужчинам тоже — следить за функциями щитовидной железы. После 40 лет — особенно. Нарушения в этой сфере — гипотиреоз, гипертиреоз — обязательно скажутся на половых функциях, на физической и интеллектуальной активности. Многие вещи лечить легко, важно их вовремя увидеть.

Комментарии

1
Сусуватари
18 мая 2017 6:37

А что нынче профосмотры отменили? Если ты не фрилансер и не ИП, то тебя минимум раз в 2 года должны отправлять на медкомиссию. Нас всем офисом гоняют каждые 2 года - анализ крови, ЭКГ, флюрография, окулист и т.д.

Добавить комментарий
Показать ещё
На нашем сайте используются файлы cookie. Если вы не хотите, чтобы мы использовали cookie-файлы, вы можете изменить настройки своего браузера, или не использовать наш сайт. Продолжая пользоваться сайтом, вы даете согласие на использование ваших cookie-файлов.