Хроническая боль: не пора ли тебе на операционный стол?

Да, проблемы надо решать по мере поступления, но как быть, если они уже поступили, а решать их можно и так и сяк, а как именно — непонятно? Чувствовал ли ты когда-нибудь, что пробег некоторых частей твоего тела близок к критическому? Если да, то вот тебе руководство, как понять, нужна ли тебе настоящая операция или все же ложиться под нож хирурга — маневр, который можно оставить про запас.

6. Грыжа

Фото 1 - Хроническая боль: не пора ли тебе на операционный стол?

«В брюшных мышцах по разного рода естественным причинам может образоваться слабость брюшной стенки», — говорит Дэвид Сандерс, доктор медицинских наук из госпиталя Северного Девона (Великобритания). Некоторые участки твоей брюшной полости, включая сальник и даже кишки, могут как бы выпячиваться. «Сначала я заметил какое-то легкое покалывание — почти чувство жжения — внизу живота», — говорит 44-летний Адам Гербер.

Так что если ты обнаружил выпячивание (причем не то, о котором ты подумал) в области паха, то у тебя, похоже, паховая грыжа — на сегодняшний день самый распространенный вид грыжи. Она может причинять боль, и боль эта может усиливаться, когда ты кашляешь, наклоняешься или поднимаешь тяжести.

Перво-наперво «В большинстве случаев грыжа не является угрожающим жизни фактором, — говорит доктор Сандерс. — Однако грыжа коварна: бывают случаи, когда люди живут с таким диагнозом по сорок лет, и он их не беспокоит, а на сорок первый вдруг они теряют способность заниматься спортом, да и ходят подчас с трудом. Конечно, если ты в состоянии переносить боль или ощущение дискомфорта, всегда есть опция ничего не делать, — продолжает он, — хотя большинству людей рано или поздно все равно потребуется операция». Кроме обычной операции существует еще вариант лапароскопии.

Что делать? «Грыжи обычно разрастаются и становятся более болезненными», — утверждает доктор Сандерс. С насколько неприятным ощущением ты согласен мириться? Когда из-за щемящей боли, которую причиняла ему грыжа, дело дошло до того, что ему стало больно ходить, Гербер набрался духу и лег под нож. Сейчас он вернулся к своей ежедневной семимильной пробежке. В какой-то момент грыжа может еще и как бы защемиться, и вот это может привести к кишечной непроходимости или блокировке кровотока к внутренним органам. А это уже аварийная ситуация, которая может угрожать жизни, — если, конечно, не принять меры.

Чем все кончится? «Хирург заводит в брюшную полость сетку, фиксирует ее над отверстием и укрывает брюшину, — объясняет доктор Сандерс. — Эта сетка действует как строительные леса: твоя собственная ткань как бы прорастает через нее, и проблемный участок укрепляется, при этом не повреждая соседние участки ткани». Ты вернешься к работе через недельку-другую, а тягать железо и заниматься спортом сможешь месяца через полтора.

7. Искривление носовой перегородки

Фото 2 - Хроническая боль: не пора ли тебе на операционный стол?

Перегородка — это пластинка из кости и хряща, которая разделяет полость носа на две половины. Она может оказаться свернутой набок или смещенной относительно центра. «У большинства людей есть небольшое смещение», — говорит Майкл Стюарт, доктор медицинских наук, глава отделения отоларингологии медицинского колледжа Уэйла Корнелла.

«Испытывал ли ты когда-нибудь затруднения с дыханием во время выполнения упражнения, или просто ты держишь рот на замке? Это признаки проблемы со смещением перегородки», — говорит Джастин Коэн, доктор медицинских наук из Клиники американских ВВС в Малкольм Кроу. «Есть и другая беда — сон: я имею в виду храп», — добавляет Коэн. — Аллергия может тоже усугубить симптомы, связанные со смещенной перегородкой».

Перво-наперво «Выписанный врачом стероидный спрей может открыть твою носоглотку и, во-первых, облегчить процесс дыхания, а во-вторых, уменьшить масштабы храпа», — утверждает доктор Коэн.

Что делать? Операция не всегда необходима. «То, что я обсуждаю с пациентами, — это качество их жизни», — говорит доктор Коэн. Ты можешь бегать? Заниматься спортом? Дети на тебя пальцем со смехом не показывают? Ну тогда с тобой все в порядке. Но если ты просыпаешься от того, что задыхаешься, и всякие другие причины этого симптома вычеркнул из списка, то неплохо было бы подумать насчет операции на носовой перегородке. Хотя, конечно, может, просто пора уже выкинуть эту дурацкую кровать с водяным матрасом.

Чем все кончится? Отоларинголог или пластический хирург делает надрез и извлекает смещенную кость и хрящ. «Слои носовой пластины после этого сводятся вместе и, если нужно, накладываются временные шины, чтобы сохранить перегородку прямой», — говорит доктор Коэн. Не так страшен черт, как его малюют. Будешь в норме буквально через пару недель.

Фото 3 - Хроническая боль: не пора ли тебе на операционный стол?

8. Больное колено

Фото 4 - Хроническая боль: не пора ли тебе на операционный стол?

Скорее всего, ты знаешь не то что одного, а сразу нескольких людей, которые перенесли операции на колене, возможно, это твой отец или дед. В Соединенных Штатах, например, полная замена колена — одна из самых частых хирургических операций. «Ранний признак того, что операция понадобится в будущем, — опухоль, которая возникает при нагрузках — особенно при занятиях теми видами спорта, где присутствует ударная нагрузка, как в беге, — говорит доктор Вернер. — Ощущение отечности, проблемы в сидячем состоянии или при вставании, трудности в преодолении лестничных ступенек — все это ранние признаки артрита». Бурсит или киста Беккера — эти диагнозы тоже умеют ждать, порой по много лет.

Перво-наперво «Очень важная вещь, которую мы рекомендуем, — сбросить вес, — говорит доктор Вернер. — Каждый сброшенный килограмм уменьшает нагрузку на твое колено в 3–8 раз, это очень много. Физиотерапия и противовоспалительные инъекции тоже могут помочь делу. Да и упражнения на преодоление сопротивления будут кстати».

Что делать? «Эта операция не для того парня, который запросто может лазить по горам или гонять на велосипеде и время от времени чувствует, что чего-то у него там побаливает, — говорит доктор Вернер. — Это для человека, которому реально тяжело ходить — постоянно тяжело!» Если ты ощущаешь вот эту тугоподвижность или что амплитуда возможных движений твоего колена продолжает уменьшатьcя, — нечего ждать. Чем больше мобильности ты потеряешь, до того как лечь на операцию, тем хуже ты сможешь восстановиться после операции.

Чем все кончится? Хирург поставит металлический имплант на нижнюю часть твоей бедренной кости и верхнюю — большеберцовой. Затем ты обзаведешься новым коленом в форме пластмассового протеза, который обеспечит плавность и комфорт при движениях. Ходить ты сможешь уже в день операции, но тебе потребуется несколько месяцев для занятий физиотерапией — чтобы полностью восстановиться».

Комментарии

Добавить комментарий
Показать ещё
На нашем сайте используются файлы cookie. Если вы не хотите, чтобы мы использовали cookie-файлы, вы можете изменить настройки своего браузера, или не использовать наш сайт. Продолжая пользоваться сайтом, вы даете согласие на использование ваших cookie-файлов.