Хроническая боль: не пора ли тебе на операционный стол?

Да, проблемы надо решать по мере поступления, но как быть, если они уже поступили, а решать их можно и так и сяк, а как именно — непонятно? Чувствовал ли ты когда-нибудь, что пробег некоторых частей твоего тела близок к критическому? Если да, то вот тебе руководство, как понять, нужна ли тебе настоящая операция или все же ложиться под нож хирурга — маневр, который можно оставить про запас.
Фото 1 - Хроническая боль: не пора ли тебе на операционный стол?

Сам знаешь: не трогай технику, и она не подведет. И насчет автомобиля или отношений с девушкой — это шикарный совет. Авось само наладится, поживем — увидим, лучшее — враг хорошего, пока не накрылось — пусть еще поработает, да?

Так-то оно так, но мы-то сами — люди, и когда речь заходит о наших собственных телах, правила есть правила. Отодвинешь неотложный ремонт на годик-другой — и привет: назад — пятьсот, вперед — пятьсот, известная дорожная история.

Если уж речь зашла об историях, обратимся к опыту американских коллег, а также товарищей по потенциальному несчастью. Послушаем 34-летнего Джонатана Стивенса, медработника из штата Индиана. В одно прекрасное утро — дело было в прошлом январе — он проснулся с болью: она ощущалась в поясничном отделе спины, затем распространилась на правую ягодицу, а потом спустилась вниз по ноге — и таки заставила его дохромать, совсем уже через пень колоду, к мануальному терапевту. Мануальная терапия, как ты уже догадался, тоже не пошла ему впрок, и тогда он принялся глотать лекарства и закидываться мышечными релаксантами — по предписанию врача, конечно. На всю эту физиотерапию он потратил несколько недель. Толку — ноль.

Кончилось тем (когда дошло до обследования с применением магнитно-резонансной томографии), что выяснили: у Стивенса в основании позвоночника грыжа межпозвоночного диска. Он проконсультировался с парой хирургов и решил сделать дискэктомию — это такая хирургическая операция на позвоночнике. Через пару недель, по его словам, он почувствовал себя так, будто кто-то переключил рубильник в другое положение. Его боль исчезла напрочь — и больше не возвращалась.

Часто всякую байду, которая приключилась с твоим телом, можно выправить специальными упражнениями, сменой режима питания — ну и плюс немного здравого смысла и чтоб дали спокойно поворчать. «Про операцию ты всерьез задумываешься только тогда, когда все прочие способы лечения закончились пшиком», — говорит Брайен Вернер, доктор медицинских наук и преподаватель ортопедической хирургии в Университете школы медицины Вирджинии. Однако засечь этот переломный момент, признав, что хирургическое вмешательство для тебя самое то, может оказаться не так-то просто. Мы выбрали восемь проблем, чаще всего возникающих на жизненном горизонте, и постарались вычислить для тебя момент, когда самое время обратиться к хирургу.

1. Порванный мениск

Фото 2 - Хроническая боль: не пора ли тебе на операционный стол?

Твои мениски — это такие маленькие хрящевые прокладки, которые обеспечивают амортизацию, когда твоя бедренная кость соприкасается с твоей большеберцовой костью. Эти штуковины могут порваться от чрезмерного напряжения при беге, прыжках или при совершении вращательных движений.

32-летний актер Том Окли говорит, что он услышал «роковой щелчок» на съемочной площадке — в момент съемок очередной драки. «Дичайшая боль. И я практически не мог ходить — чуть ли не полгода», — говорит он. Однако проблемы с мениском могут развиваться и постепенно, с возрастом.

Боль, опухание, ощущение отечности и чувство, что твое колено горит, быстро устает, мешает ходить, — это все предупредительные сигналы, говорит Кевин Ши, док­тор медицинских наук, глава Практического комитета американской академии ортопедических хирургов.

Перво-наперво «Отдых, физиотерапия и с умом составленный комплекс упражнений могут помочь при небольших разрывах», — говорит доктор Ши. Противовоспалительные лекарства и уколы иногда тоже могут сыграть свою роль; для тех, кто страдает избыточным весом — и одновременно мучается коленным артритом, — самое время задуматься о похудании. В этом году на первые полосы газет угодили норвежские ученые, которые сообщили, что лечебная гимнастика может оказаться для порванного мениска даже лучшим лечением, чем оперативное вмешательство, однако автор исследований, доктор медицинских наук Нина Кизе, уточняет, что это относится скорее к дегенеративным (например, связанным с возрастом) разрывам.

Что делать? «Если физиотерапия длится три месяца, а ношение бандажа из эластичного бинта не помогает, или если ты услышал тот самый «роковой щелчок», то тебе определенно нужно повидаться с хирургом», — говорит доктор Кизе. Именно так и поступил Окли. Ну так зато теперь он может продолжать сниматься в сценах драк, заниматься скалолазанием и бегать, не испытывая боли.

Чем все кончится? Что касается небольших или нефиксируемых разрывов, ортопедическая хирургия позволяет вырезать изношенные участки мениска, которые причиняют тебе боль. Восстановление занимает от 6 до 12 недель. Когда речь идет о более серьезных разрывах, обращайся к специалисту по коленному суставу, у которого, будем надеяться, получится обратно сшить твой мениск. Восстановление после этой процедуры может затянуться месяцев на шесть.

2. Слабый голеностоп

Фото 3 - Хроническая боль: не пора ли тебе на операционный стол?

Проблема с голеностопом возникает, когда ты растягиваешь связки на щиколотке, выкручиваешь, подворачиваешь или еще как-то повреждаешь ногу — причем не раз и не два. Еще один верный способ получить травму — заниматься самодеятельной и самонадеянной отработкой лоукика на мешке. Учти: пару раз неправильно ударишь стопой, потом можешь захромать на полгода. Если вдруг ты играешь в баскетбол в корпоративном фитнес-центре или в теннис на крытом корте, мотай на ус: растяжения связок на щиколотке чаще всего случаются, когда ты занимаешься спортом в помещении.

«Связки, которые удерживают твой голеностопный сустав в надлежащем состоянии, эластичные и сильные, но они могут и «вывихнуться» или разорваться, если ты потянул их сильнее, чем они в состоянии вынести. И тогда, если ты не будешь придерживаться предписаний, которые должны помочь твоему голеностопу вернуться в рабочее состояние, вероятность того, что ты в будущем снова растянешь их или даже доведешь до артрита щиколотки, резко возрастает», — говорит доктор Резник. Признаки, свидетельствующие, что проблема нешуточная, — периодически повторяющаяся боль, болезненная чувствительность, припухание и ощущение, что еще немного, и твоя щиколотка снова «гульнет».

Перво-наперво «Резко снизь нагрузки на ногу — и каждые три-четыре часа прикладывай к щиколотке лед минут на 15, — советует доктор Резник. — Возможно, тебе понадобится поносить бандаж на голеностопный сустав или даже ортез, пройти сеансы физиотерапии, и/или не помешают пара месяцев отдыха. Ко мне валом валят мужики, уверенные, что главное — это носить высокие кроссовки, крепко их шнуровать и купить фиксатор, — и можно продолжать заниматься спортом так же активно, как они привыкли. Может, против небольших растяжений это и правда может сработать, но если ты постоянно подворачиваешь ногу, сустав «гуляет» и всякий раз при этом распухает, крайне вероятно, что ты причиняешь своему голеностопному суставу непоправимый ущерб».

Что делать? Если твой голеностопный сустав болит или все равно подворачивается на каждом камушке даже после нескольких месяцев без нагрузок и ношения бандажа, самое время подумать насчет хирургического вмешательства.

Чем все кончится? Хирург либо заново пришьет твои связки обратно к таранной кости, либо использует сухожилие, заимствованное у умершего донора или из твоих собственных мышц задней поверхности бедра. (Да-да, ходячие мертвецы никогда не выйдут из моды!) Ты промаринуешься в гипсе или в специальных фиксаторах недель примерно шесть. Полное восстановление обычно занимает три-четыре месяца.

Комментарии

Добавить комментарий
Показать ещё
На нашем сайте используются файлы cookie. Если вы не хотите, чтобы мы использовали cookie-файлы, вы можете изменить настройки своего браузера, или не использовать наш сайт. Продолжая пользоваться сайтом, вы даете согласие на использование ваших cookie-файлов.