Коррекция зрения: операция LASIK

Самому популярному методу коррекции зрения исполнилось 20 лет. Можно уже делать первые выводы, достаточно ли этот способ избавиться от близорукости безопасен и эффективен.

РАЗРЕЗ ГЛАЗ

Близорукость, грубо говоря, это когда геометрия глаза изменена в сравнении с нормой (например, глазное яблоко увеличено в длину) и изображение попадает не на сетчатку, а немного впереди нее. В ходе LASIK (на русский эта мудреная аббревиатура переводится не менее мудреным «лазерный кератомилез») хирург надрезает автоматическим ножом верхний слой роговицы, отгибает в сторону получившийся лоскут и лазером снимает внутренние слои, исправляя геометрию яблока. По окончании процедуры лоскут возвращается на место, приклеивается к поверхности глаза и довольно скоро разрез заживает. Вся операция занимает 7-10 минут. «Если утром сделать операцию, то к вечеру уже можно сесть за руль», — говорит Христо Тахчиди, директор МНТК «Микрохирургия глаза» им. Святослава Федорова.

Фото 1 - Коррекция зрения: операция LASIK

ПЕРВЫЕ ДНИ

Врачи рекомендуют пару недель после операции не изготавливать кораблики в бутылках, не разглядывать соседку в бинокль и вообще избегать зрительных нагрузок. Нужно больше спать, сторониться яркого света и закапывать в глаза капли — увлажняющие и антибиотики (от недели до трех месяцев). 2-4 недели не стоит ходить в бассейн и баню (чтобы не занести инфекцию), заниматься боксом, сумо и другими контактными видами спорта (чтобы не повредить не до конца заживший роговичный лоскут).

ИМ НЕ ПОВЕЗЛО

Самая распространенная жалоба при LASIK — «синдром сухого глаза». Сухость, дискомфорт, ощущение соринки, а то и бревна в глазу бывает у 50% пациентов спустя неделю после операции, у 40% — спустя месяц, у 20% — спустя полгода. В крайне редких случаях синдром приходится лечить дольше, но при правильном подходе с ним можно справиться за год, утверждают в Австралийском колледже офтальмологии. Есть похожее, но более неприятное последствие LASIK — «синдром песков Сахары», когда кажется, что песчинка попала внутрь глазного яблока. Такое случается в 2,3% случаев и тоже поддается лечению.

ИМ СИЛЬНО НЕ ПОВЕЗЛО

Не все операции заканчиваются успешно. В зависимости от клиники (важную роль играет квалификация врачей, используемое оборудование и т. д.) в 7-12% приходится делать повторную операцию — чаще всего, ликвидировать последствия недостаточной или избыточной коррекции. Серьезные проблемы случаются реже. С 1998 по 2007 год врачи Сингапура (а в этой стране один из самых высоких показателей близорукости в мире) исследовали 19 753 пациента, подвергшихся операции LASIK. Инфекции, неправильное заживление роговичного лоскута, ухудшение зрения фиксировались у 1,78% пациентов в 1998-м и 1,19% — в 2007-м. Это больно и хлопотно, но дополнительное лечение позволяет решить и такую проблему — ни один из пациентов LASIK за всю историю операций не лишился зрения.

КАК ВЫБРАТЬ КЛИНИКУ


Советует офтальмолог европейского медицинского центра Раид Элиас:


1. Банально, но факт — обращаться нужно в крупный лечебный или лечебно-исследовательский центр, обладающий современным оборудованием. Отзывы пациентов о работе такого центра можно прочесть в интернете.


2. В клинике должны делаться все виды операций — ФРК, LASIK, Super LASIK, IntraLASIK (операция, при которой роговичный лоскут срезается не лезвием, а лазером — это уменьшает риск инфекции и облегчает его заживление).


3. Предварительный осмотр, операцию и постоперационное наблюдение должен проводить один врач — он обладает всей информацией о здоровье пациента и несет всю полноту ответственности за последствия.


4. Узнай, как давно существует клиника и сколько уже операций сделал тот врач, который будет с тобой работать, — едва ли не в половине случаев осложнения связаны как раз с ошибками и неопытностью хирурга.


5. Пациента должны наблюдать в течение года после коррекции зрения, чтобы помочь ему справиться с постоперационными трудностями и предупредить возможные осложнения — и это должно входить в стоимость операции.

А ЧТО ДАЛЬШЕ?

Некоторые (до 20% от общего числа оперированных) отмечают ухудшение ночного зрения, им видятся блики и мерцания вокруг источников света ночью. Дело в том, что в темноте зрачок расширяется, и в поле его действия попадает не только обработанная, но и необработанная часть роговицы, из-за чего и возникают побочные визуальные эффекты. Чем больше зрачок, тем сильнее проявляется проблема. Исправить ситуацию поможет Super LASIK — манипуляция, при которой лазер настраивается под индивидуальные особенности глаза и, помимо близорукости, дальнозоркости и астигматизма, может исправлять более тонкие нарушения, улучшая контрастность, цветоощущение, способность видеть при ярком свете и в темноте. Правда, это довольно дорогая операция. И кстати, избавление от очков — успех временный. После 45 лет у 99% людей наблюдается возрастное ухудшение зрения (дальнозоркость), так что не выбрасывай после LASIK дорогую оправу — пригодится.

НЕЛЬЗЯ

Главный способ избежать осложнений — не допустить к операции человека, которому она противопоказана. А противопоказания такие: прогрессирующая близорукость (как правило, развивается, пока человек растет — максимум до 22-24 лет), заболевания глаз, туберкулез, коллагеноз, нефрит, гепатит, дерматит и другие тяжелые соматические заболевания.

Совестливый врач не станет делать операцию пациенту с кератоконусом (измененной формой роговицы), потому как это может привести к кератэктазии (выпячиванию и помутнению роговицы), которая без должного лечения ведет к слепоте. Наконец, пациенту с тонкой роговицей порекомендуют заменить LASIK на ФРК — более простую (и, увы, более опасную и неприятную) операцию, при которой лазер шлифует верхний слой роговицы, без формирования «лоскута». В этом случае выше риск занести инфекцию и дискомфорт после операции дольше и сильнее, из-за того что заживает поцарапанная роговица.



АЛЬТЕРНАТИВЫ

ОЧКИ

Носить очки или пойти на известный риск и сделать LASIK — такой выбор есть не у каждого. Например, разница между линзами очков должна быть не больше двух диоптрий. Если у человека глаза различаются сильнее — ему надо делать операцию или носить линзы.

Фото 2 - Коррекция зрения: операция LASIK

ЛИНЗЫ

Линзы так или иначе ограничивают поступление кислорода к роговице. Даже современные «дышащие» разновидности с пропускающими воздух микропорами со временем засоряются. Кроме того, случаи инфекционных поражений глаз при ношении линз фиксируются в десятки раз чаще, чем при операции LASIK.


Фото: Getty/Fotobank, Legion-Media

Комментарии

4
Денис
17 августа 2015 10:41

Что то не очень впечатлила статья. Давно задумывался над коррекцией своего зрения, но все как то отбивали как раз те факторы, которые и описаны в статье - а это не профессионализм врачей. Да, согласен, процент неудач довольно мал по сравнению с удачными операциями, но все же нет ни какой гарантии, что именно ты не попадешь в этот самый один процент, а то как могут сделать операцию, даже на профессиональном оборудовании, наши не профессиональные врачи, просто начинает умилять и одновременно пугать, ведь если потеряешь зрение, то восстановить его будет крайне сложно, болезненно и очень затратно. Так что пока я для себя выбрал как альтернативу - очки.

Ринат
20 октября 2014 23:21

Пока в данный момент своей жизни ,мне хватает очков и то одеваю когда читаю или перед компом!

Олег
12 октября 2014 16:18

А я как-то давно в свое время об этом узнавал. жаль, что вовремя не увидел вашей статьи, много нового прочитал..

Добавить комментарий
Показать ещё
На нашем сайте используются файлы cookie. Если вы не хотите, чтобы мы использовали cookie-файлы, вы можете изменить настройки своего браузера, или не использовать наш сайт. Продолжая пользоваться сайтом, вы даете согласие на использование ваших cookie-файлов.